Leitsymptom: Allergische Reaktion

Stadien / Symptome
0. Lokal begrenzte Reaktion
  • Haut  und Schleimhautreaktion
I. leichte Reaktion
  • Kopfschmerzen, Schwindel, Unruhe, Nesselsucht/Quaddeln, Ödeme = Gesichts  und Halsödeme
II. ausgeprägte Reaktion
  • Hypotonie, Tachykardie, HRST, leichte Atemnot, Übelkeit, Erbrechen
III. bedrohliche Reaktion
  • manifester Schock, Bewusstseinsstörung, Bronchospasmus, Stridor, Zyanose
IV. vitales Organversagen
  • Atemstillstand, Herz–Kreislaufstillstand
Ersteindruck und standardisierte Untersuchung
  • Beachte
  • Anamnese, Fremdanamnese
  • Allergien bekannt?
  • Allergen beseitigen
ABCDE – Prioritäten und Basismaßnahmen
ABC: Allergische Reaktion
C: Schock
Epinephrin i.m.
  • Keine relevanten Kontrainidkationen
  • Herzrhythmusstörungen bis Kammerflimmern
  • Tachykardie
  • Blutdruckanstieg
  • Angina pectoris – Syndrom
  • Unruhe
  • Tremor
  • Hyperglykämie

E: 0,5mg Bolus
K: 0,01 mg/kg KG
Epinephrin inh.
  • Keine relevanten Kontrainidkationen
  • Herzrhythmusstörungen bis Kammerflimmern
  • Tachykardie
  • Blutdruckanstieg
  • Angina pectoris – Syndrom
  • Unruhe
  • Tremor
  • Hyperglykämie

E: + K: 2mg inhalativ
i.v. Zugang
schnelle Infusion 1000 ml balancierte VEL
H1 Blocker
  • Kinder < 1 Jahr
  • Glaukom
  • Tachykardie
  • Sedierung ⇒ Müdigkeit
  • Schwindel, Übelkeit
  • Mundtrockenheit

Erw: Dimetinden 4 mg
K: 0,1 Dimetinden mg Kg KG
H2 Blocker
  • Nieren und Lebererkrankungen
  • Porphyrie
  • bei schneller Gabe Asystolie möglich
  • Sedierung ⇒ Müdigkeit
  • Schwindel, Übelkeit
  • Mundtrockenheit

Erw: Ranitidin 50 mg als Kurzinfusion
Glukokortikoid
  • bei genannter Indikation keine
  • Glukoseanstieg

Erw: 200 - 250 mg i.v. Prednisolon
K: ≥ 15 kg KG - 50 mg i.v.
K: ≤ 30 kg KG - 100 mg i.v.

RR – Anstieg?
Dyspnoe gebessert?
Vigilanz gebessert?

  • Beachte
  • Schockzeichen und Puls peripher nicht tastbar
Transport Klinik
NA Rendezvous
  • Beachte:
  • standadisierte Voranmeldung Klinik
Epinephrin i.v.
  • Keine relevanten Kontrainidkationen
  • Herzrhythmusstörungen bis Kammerflimmern
  • Tachykardie
  • Blutdruckanstieg
  • Angina pectoris – Syndrom
  • Unruhe
  • Tremor
  • Hyperglykämie

Erw: 0,05 (50µg) mg
K: 0,001 (1µg) mg kg KG

RR   Anstieg
zentraler Puls
Vigilanz gebessert?

  • Beachte
  • Zieldruck unter Katecholamingabe und Volumengabe   Normotension
Leitsymptom CPR Erw. CPR Kind
Transport Klinik
NA Rendezvous
  • Beachte:
  • standadisierte Voranmeldung Klinik