Stadien / Symptome
0. Lokal begrenzte Reaktion
- Haut– und Schleimhautreaktion
I. leichte Reaktion
- Kopfschmerzen, Schwindel, Unruhe, Nesselsucht/Quaddeln, Ödeme = Gesichts- und Halsödeme
II. ausgeprägte Reaktion
- Hypotonie, Tachykardie, HRST, leichte Atemnot, Übelkeit, Erbrechen
III. bedrohliche Reaktion
- manifester Schock, Bewusstseinsstörung, Bronchospasmus, Stridor, Zyanose
IV. vitales Organversagen
- Atemstillstand, Herz Kreislaufstillstand
Ersteindruck und standardisierte Untersuchung
- Beachte
- Anamnese, Fremdanamnese
- Allergien bekannt?
- Allergen beseitigen
ABCDE – Prioritäten und Basismaßnahmen
A+B: Dyspnoe
Bronchospastik
Epinephrin i.m.
- Keine relevanten Kontrainidkationen
- Herzrhythmusstörungen bis Kammerflimmern
- Tachykardie
- Blutdruckanstieg
- Angina pectoris – Syndrom
- Unruhe
- Tremor
- Hyperglykämie
Erw. 0,5 mg Epinephrin i.m.
K. 0,01 mg kg KG Epinephrin inh.
Epinephrin inh.
- Keine relevanten Kontrainidkationen
- Herzrhythmusstörungen bis Kammerflimmern
- Tachykardie
- Blutdruckanstieg
- Angina pectoris – Syndrom
- Unruhe
- Tremor
- Hyperglykämie
Erw. + K. 2 mg Epinephrin inh.
schnelle Infusion 500 ml balancierte
VEL
H1 Blocker
- Tachykardie
- Sedierung ⇒ Müdigkeit
- Schwindel, Übelkeit
- Mundtrockenheit
Erw: Dimetinden 4 mg
K: 0,1 Dimetinden mg Kg KG
H2 Blocker
- Nieren und Lebererkrankungen
- Porphyrie
- bei schneller Gabe Asystolie möglich
- Sedierung ⇒ Müdigkeit
- Schwindel, Übelkeit
- Mundtrockenheit
Erw: Ranitidin 50 mg als Kurzinfusion
Glukokortikoid
- bei genannter Indikation keine
Erw. 200 - 250 mg i.v. Prednisolon
K. ≥ 15 kg KG - 50 mg i.v.
≤ 30 kg KG - 100 mg i.v.
RR – Anstieg?
Dyspnoe gebessert?
Vigilanz gebessert?
- Beachte
- Schockzeichen und Puls peripher nicht tastbar
Transport Klinik
NA Rendezvous
- Beachte:
- standadisierte Voranmeldung Klinik
Epinephrin i.v.
- Keine relevanten Kontrainidkationen
- Herzrhythmusstörungen bis Kammerflimmern
- Tachykardie
- Blutdruckanstieg
- Angina pectoris – Syndrom
- Unruhe
- Tremor
- Hyperglykämie
Erw: 0,05 (50µg) mg
K: 0,001 (1µg) mg kg KG
RR Anstieg
zentraler Puls
Vigilanz gebessert?
- Beachte
- Zieldruck unter Katecholamingabe und Volumengabe Normotension
Transport Klinik
NA Rendezvous
- Beachte:
- standadisierte Voranmeldung Klinik