Thoraxentlastung nach Monaldi

Indikation

Symptome Spannungspneumothorax

Kriterien

In Verbindung mit anderen Symptomen eines Spannungspneumothorax

Komplikationen:

Verletzung benachbatter Strukturen, am Unterrand der Rippe verlaufenden Interkostalnerven und – gefäße, Lungengewebe, Herzbeutel und Herz, subclavikular verlaufender Gefäße bei zu flachem Einstichwinkel (Arteria– u. Vena subclavia) und A. mammaria interna bei zu medialer Punktion.

Lagerung Patient:

Durchführung

  1. Lagerung des Patienten, beruhigen
  2. Monitoring
  3. großflächige Desinfektion des Areals
  4. aufsuchen der Punktionsstelle 2. – 3. ICR in der Medioclavikularlinie
  5. senkrecht am aufgesuchten Punktionsort einstechen und am Oberrand der Rippe die großlumige Punktionsnadel vorschieben
  6. sobald Luft entweicht, liegt Kanüle im Pleuraraum
  7. Stahlmandrin langsam zurückziehen und Kunststoffkatheter um zwei Zentimeter vorschieben
  8. Kunststoffkatheter sichern

Ggf. Anschließen eines Dreiwegehahn mit eingeschnittenem Gummi–fingerling als Heimlichventil oder Nutzung eines Thoraxpunktions – Sets (siehe DIN EN 1789)

Beachte