Laryngoskopie und Magill – Zange
Indikation
- Verlegung der oberen Atemwege, A – Problem
- Fremdkörperaspiration ohne effektiven Husten
- Absaugung unter icht bei Bewusstlosigkeit
Vorbereitung:
- Einsatzbereite Absaugung mit Absaugkatheter in Griffnähe
- Laryngosop mit Spatel (auf Funktion prüfen)
- Magill – Zange
Technik
- Öffnung des Mund– Rachenraumes mittels Daumen und Zeigefinger der rechten Hand Kreuzgriff → ggf. Absaugung, Fremdkörpfer entfernen
- Spatel wird mit linker Hand an der rechten Mund– Rachenraumseite eingeführt, die Zunge nach links verdrängt und unter Sicht bis an Zungenbasis geschoben
- Auf mögliche Verletzung von Lippe, Zunge und Zähnen achten.
- der Spatel wird am Zungegrund in die Vallecula eingeführt
- Darstellung der Epiglottis durch leichten Zug in Längsrichtung nach kaudal des Laryngoskopgriffes
- Darstellung der Stimmbänder hinter der Epiglottis
- Einführen der Magill – Zange und entfernen der Fremdkörper
Komplikationen:
- Regurgitation
- Aspiration
- Trauma
- Verletzung der Schneidezähne und Lippe
- Verletzung der Stellknorpel und der Stimmbänder
- Vagale Reaktion → Blutdruckabfall, Bradykardie
- Laryngospasmus, Glottisschwellung (insbesondere bei Kindern)
- Tieferschieben des Bolus
Beachte:
- Bei Unmöglichkeit der Fremdkörperbeseitigung Verfahren nach ERC Leitlinien